دليلك في التحاليل الطبية: حمض اليوريك Uric Acid


دليلك في التحاليل الطبية: حمض اليوريك Uric Acid


1.    ما هو حمض اليوريك؟

هو عبارة عن بقايا عملية أيض البروتينات في الجسم، سواءا كانت:
*من مصدر داخلي (منتجة داخل الجسم) و بالتحديد الجزيئات الآزوتية المسماة "بيورين"، و هي عبارة عن أحماض نووية ضرورية لتجديد DNA  و RNA  للخلايا الميتة.
*من مصدر خارجي: و المتمثل في الأغذية الغنية بالبيورينات كالكبد، الأسماك، الطيور ... الخ.
*ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم، يعتبر مؤشرا مهما لتحديد الاصابة بمرض النقرس أو مرض احتباس البول.

2. ما هي الحالات التي يطلب فيها معايرة حمض اليوريك؟

* اشتباه الإصابة بالنقرس: آلام حادة على مستوى ابهام كف القدم.
* فشل كلوي، أو تعليق حصى في الكلى.
* عند النساء الحوامل.
* اتباع نظام غذائي غني بالبورينات.
* السمنة المفرطة.

3. كيف يعاير حمض اليوريك؟

·       في الدم: عن طريق سحب الدم من منحى الكوع، و يشترط أن يكون المريض صائما و مرتاحا.
·       في البول: عن طريق تجميع بول 24 ساعة، من صبيحة اليوم الأول بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة، إلى غاية صبيحة اليوم الموالي.

4. ماهو معدل حمض اليوريك الطبيعي؟

·       قد يختلف معدل حمض اليوريك حسب السن، الجنس، و الوزن.
·       الجدول الموالي يمثل المجالات التي تحتضن المعدل الطبيعي لحمض اليوريك عند الانسان، و قد تتغير هذه المجالات من مخبر الى آخر حسب طريقة المعايرة، لذلك عموما تجد مجال المعدل الطبيعي موضحا على ورقة نتائج التحليل.
ميكرومول/لتر
مغ/لتر

120-210
20-35
رضيع
120-300
20-50
طفل
150-360
25-60
امرأة
210-420
35-70
رجل

5. قراءة في النتائج:

1.5. في الدم:

* يرتفع معدل حمض اليوريك في الدم بسبب زيادة في انتاجه داخل الجسم في حالات الإصابة بالنقرس، اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات، أمراض الدم،سرطان، صدفية، الخضوع لعلاج خلوي، أدمان الكحول، نقص الأكسجين، داء اختزان الغلايكوجين...الخ،  و قد يعود ارتفاع معدله ايضا الى انخفاض في الأفراز، و يكون ناجما عن فشل كلوي مزمن، حالة جفاف، مرض السكري الكاذب، تناول بعض الادوية كمذرات البول، حمض الساليسيليك، ليفودوبا، تاكروليموس، ايثانول، ميتوكزيفلوران، برازيناميد...الخ
* ينخفض معدل حمض اليوريك في الدم في حالات الاختلال الكبدي مع انخفاض انتاج حمض اليوريك، وجود أورام تتسبب في زيادة افراز البول (سرطان الرئة، الغدد اللمفاوية، متلازمة فانكوني)، استعمال أدوية خفض نسبة حمض اليوريك كالألوبيورينول.

2.5. في البول:

* يرتفع معدل حمض اليوريك في البول في حالات الاصابة بالسرطان ( الرئة، الغدد اللمفاوية، ابيضاض الدم النقوي المزمن، المايلوما ...الخ)، مرض ويلسون،متلازمة فانكوني.
* ينخفض معدل حمض اليوريك في البول في حالات التهاب كبيبات الكلي المزمن، النقرس...الخ

6. نصائح غذائية:

*يجب تجنب الاغذية الغنية بالبورينات كالأسماك ( الروبيان، السردين، الانشوجة ...)، الكبد، القلب، الكلى، الدماغ، البازلاء، الفاصولياء الجافة، الكحول.
* ينصح بتناول الشاي، القهوة، الفواكه و الخضراوات، الخبز، الحبوب، الجبن، و مشتقات الحليب بصفة عامة.



تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

ماهو الدواء الجنيس أو الجينيريك؟ هل هو نفس الدواء الأصلي؟ و هل له نفس الفعالية ؟

الإسهال: ماهو الإسهال؟ أسبابه؟ و كيف يعالج؟

المضادات الحيوية و الأغذية